极目新闻记者刘迅
通讯员薛源
因患严重的心律失常，平均心率仅有正常孩子三分之一，心脏随时面临停跳威胁，4个月的男宝小健（化名）植入一枚“永久性心脏起搏器”，彻底解除心脏停跳的风险。6月10日，医院顺利出院，从此他能像正常孩子一样生活。据悉，小健也成为湖北省内此类植入术中年龄最小、体重最轻的患儿。
小健来自鄂州，从小查出复杂型先天性心脏病，虽手术成功，但他出现心脏传导阻滞，平均心率每分钟仅40次，心脏随时停跳。6月初，父母带着出生4个月医院寻求治疗，在该院心脏中心心血管内科，小健被确诊为三度房室传导阻滞。
心血管内科主任张勇介绍，这是一类严重的缓慢型心律失常，所有来自心房的激动都不能下传至心室，心房与心室的活动各自独立，互不相干。临床可出现因大脑供血不足而发生反应迟钝或神志模糊，进而发展为晕厥、阿斯综合征(心源性脑缺血综合征)等。
“通常情况下，4个月大婴儿的心率为每分钟次左右，而小健的平均心率每分钟仅40次。”张勇主任说，孩子随时可能因为心动过缓导致大脑缺血、缺氧、抽搐、心脏增大等症状，哪怕是一次腹泻、呕吐、跑跳、出汗多，都可能导致晕厥甚至休克，随时面临生命危险，只有尽快植入“永久性心脏起搏器”。这是治疗不可逆的心脏高度传导功能障碍的最佳的救治方案。经过评估，医生们决定用高难度的微创方式，为他做心内膜电极植入。
然而，体重在10公斤以下的儿童植入心内膜永久性心脏起搏器在国内也并不常见。4个月小健体重只有6公斤，血管很细，心脏很柔弱，皮下组织和肌肉都非常薄，这对于手术来说是一项巨大挑战。目前，全世界都没有专门针对婴幼儿的心脏起搏器，心血管内科团队选择了最小的、只有火柴盒大的一种心脏起搏器，通过锁骨下穿刺，将起搏器的导线通过极细的静脉送入患儿心脏，将电极固定在心内膜处，并预留足够长度的电极以满足患儿将来生长发育的需要。手术取得成功，小健心率恢复正常，精神食欲明显好转。
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