颅内脑肿瘤的中医辨证用药治疗?脑肿瘤在临床上面又常被称为“颅内肿瘤”，该病可以发病于我们各个年龄阶段，根据肿瘤病发情况也可以分为原发性和继发性两种类型，根据其肿瘤在颅内具体的发病位置不同，其脑肿瘤的种类也可以分为多种，该病也是早前期发现治疗预后较好，中晚期也易转移扩散、预后很差!
脑肿瘤该怎么去治疗好呢?成都东区中医肿瘤研究院/医院肿瘤段心好主任讲，现在目前对待脑瘤病的治疗，主要的方向还是有着中、西医两个方向。脑瘤这个词一直都是西医临床提出来的，中医学虽无脑瘤之名，根据脑肿瘤的临床表现，本病可见于“头痛”、“眩晕”、“呕吐”、“中风”、“癫痫”等病中。而西医在对待脑瘤的治疗问题上面，主要还是依靠手术、放化疗等手段去治疗，中医在对待脑瘤的治疗方面，主要还是依靠的是中医辨证、对症用药，针对脑瘤中医患病病因病理去用药!
成都东区中医肿瘤研究院/医院肿瘤科段心好主任现将运用中医药辨治脑肿瘤的心得体会介绍如下：
一、先别阴阳，次分虚实
在引起肿瘤的诸多因素中，阴阳失衡是人体易积结肿瘤的一个原因。一方面，脑为元神之腑，真气之所汇聚，真气者元阳也;又脑为髓之海，髓由肾精所充，乃元阴之宅也，脑之真气与髓液关乎着元阴元阳，阴阳失衡是导致脑肿瘤产生的基本矛盾。另一方面，正气强弱与邪气盛衰决定了疾病的治疗与转归，脑瘤术后、放疗、化疗后或晚期保守治疗患者，根据其邪正盛衰、临床表现、舌脉等情况的不同，分清虚实，对患者的疾病转归起着很重要的作用。故脑肿瘤辨证应先别阴阳，次分虚实。
二、从脏治脑，脑腑自安
人体是一个有机的整体，脑病可及五脏，同样五脏病变也可及脑，故诊治脑肿瘤可从脏论治。如：脑与肝，脑肿瘤患者出现眩晕、痉厥、头痛、癫狂等症状，通过凉肝熄风、平肝潜阳等，使肝魂得藏，而脑神自安其宅;又如脑与脾，脑肿瘤患者出现头晕、神疲乏力、气短懒言等症状，常通过补中益气、升理清阳，使脾意得安，而脑神亦安;再如脑与肾，脑肿瘤患者出现髓海不足，见脑转耳鸣、眩晕、健忘、腰酸等症状，常通过补肾填精，使肾精充而脑神安。
1、髓海不足
《灵枢·海论》云：“髓海不足，则脑转耳鸣，胫酸眩冒，目无所见，懈怠安卧。”因肾主骨生髓，充于脑，若肾精不足，髓海亏乏，则出现目眩、耳鸣、头低、神疲、不能久立、行走摇晃不稳等症状。治宜填精补肾，肾精充，髓海得养，则脑髓自充，脑病自愈，用六味地黄丸加减治疗。若偏肾阳虚者，常以天丝丸(巴戟天、菟丝子)或肾气丸为主加减;若偏于肾阴虚者，则常以二至丸(女贞子、墨旱莲)或大补阴丸为主加减。
2、上气不足
《灵枢·口问》云：“上气不足，脑为之不满，耳为之苦鸣，头为之苦倾，目为之眩。”其中的上气即指脑之真气。上气不足即由平日神机暗损，营血暗耗，以致脑气不足，脑失所养，而出现的耳鸣、头倾、目眩、健忘、神疲、气怯，甚至肢体麻木等症状，严重者还可见晕厥。治宜补养中气，升理清阳。因脑之真气为先天元气与后天水谷精气化生而成，水谷精气即中气，若使中气充，元气足，则脑气自足矣，常以自拟方益元汤(人参、黄芪、茯苓、猪苓、枸杞子、女贞子)加减治疗。若卫阳不固，自汗时出，可加重黄芪用量，再加防风、浮小麦等固表止汗;若气血两虚，面色少华、心悸失眠者，可加熟地黄、阿胶、何首乌等滋补阴血;若气虚及阳，兼见畏寒肢冷、腹中隐痛等阳虚症状，可加桂枝、干姜、附子等温补阳气。
3、痰凝脑窍
脑为至清之腑，邪不能犯，犯之则病。若脏腑气机不畅，体液循环受阻，导致痰浊内生，痰浊蒙蔽清窍，阻滞于脑腑或脑络，神明受扰，则表现出面色暗滞、精神抑郁、神识迷蒙、急躁易怒、哭笑无常、夜不入寐、饮食减少、舌苔厚腻、脉沉弦滑等症状，治宜燥湿化痰，软坚散结，常以半夏白术天麻汤加减治疗。痰凝脑窍可因痰的变化而出现复杂多样的临床表现，若因痰蒙脑窍(心窍)，可见昏迷不省;若痰火蒙闭清窍，可见狂妄;若痰郁气结，可见癫证;若风动痰升，可见癫痫、卒中发作，出现痉挛、抽搐等症状;痰阻经络可致肢体麻木不仁或半身不遂。因此，根据痰的不同，还应酌加黄芩、桑白皮、浙贝母等清热化痰药，或全蝎、钩藤、僵蚕等祛风止痉药，或桃仁、红花、水蛭等活血通络药。
4、瘀阻脑络
现代环境中的物理、化学性致癌因子及病毒等侵入人体，影响气血流畅，阻滞脑络，引起头刺痛固定不移、健忘恍惚、半身不遂、失语，或发狂、舌紫暗、舌面瘀斑、舌下络脉瘀阻、脉沉弦或弦涩等。治宜活血化瘀，软坚散结，使脑络气血通畅，则脑瘤易消。常以通窍活血汤加减，若兼见神疲乏力，脉细弱无力，为气虚血瘀，可加黄芪、党参等补气行血;若头痛剧烈，可酌加僵蚕、地龙、全蝎、蜈蚣等虫类搜风通络之品。
5、肝阳上亢
肝体阴而用阳，内藏魂，若精神情志失调，肝失疏泄，气郁日久化火，肝阳偏亢，上扰清窍，又肝肾精血亏虚，水不涵木，阳气郁逆化风而上扰脑海，占据清阳之位，则表现为头痛头晕、耳鸣目眩、心烦易怒、面红目赤、失眠多梦、肢体麻木等。治宜平肝潜阳，补益肝肾，常以天麻钩藤饮加减治疗。若阴虚较甚者，可加用麦冬、玄参、生地黄等滋补肝肾之阴;便秘者，可加用大黄、芒硝以通腑泄热;若眩晕欲仆、呕恶、手足震颤者，可加用龙骨、牡蛎、珍珠母等镇肝熄风之品。
三、平心食素，预防脑肿瘤复发
平心食素是中医预防肿瘤复发的原则，因此，成都东区中医肿瘤研究院/医院段心好主任建议：患者保持心情恬淡，避免心理负担过重;尽量不食用含生长激素过多的食物、无鳞的鱼、辛辣肥甘等，不宜过于进补，应当偏素食。对于一些病情相对稳定的脑肿瘤患者，在经过手术、放疗、化疗及中药治疗2年以上者，不宜急于停药，在每年的清明及冬至节气前及后1个月左右，应继续服用中药巩固疗效。
段主任表示，根据“天人相应”理论，人体内阴阳之气是和自然界阴阳之气的变化相统一的，清明为阳气升发将至盛极之时，肿瘤借助阳气升发之势容易复发;冬至则为阴气极盛、阳气极弱之时，缺少了阳气的遏制，肿瘤也容易复发。此时借助中药来调整机体阴阳，有助于预防肿瘤复发。同时补肾有助于预防脑肿瘤复发转移。故此常给术后或放疗、化疗后的脑瘤患者加用天丝丸、二至丸等中药补肾，巩固病情!
颅内脑肿瘤的中医辨证用药治疗?医院段心好主任表示：中医在对待脑肿瘤问题上，在古时就有一些辨证涉及，并且脑瘤本身中晚期转移对化疗的敏感性一般，往往在后续在放化疗的同时，还需要借助中医的治疗从旁巩固，能够对西医临床起到协调增效的作用，并且中医药本身自己对肿瘤治疗也具有较强的整体抗瘤性，治疗的同时还能帮助调理患者身体机能以及内环境平衡，有助患者康复和增强自身免疫抵抗力，对中晚期肿瘤病情控制以及延长患者带瘤生存时间上都有着很重要的作用，因此近些年来中医在各类中晚期肿瘤病中的应用越来越受临床重视!